Čas zimných osláv sa pomaly blíži a hystéria okolo vianočného pečenia už dávno začala. Supermarkety sa len tak hemžia akciovými polotovarmi, aj keď všetci dobre vieme, že najlepšie chutia domáce koláčiky. Na ich výrobu budete väčšinou potrebovať hladkú bielu múku, ztužené rastlinné tuky, prípadne maslo a kopu cukru. Vďaka tomuto zloženiu sa tak Vianoce stali pre mnohých symbolom priberania. Dajú sa vôbec stráviť vianočné sviatky bez nechceného pribratia?


Na stránkach slovenského pacienta (tu) už visí článok na túto nôtu a keďže ho sem kvôli zmluvným podmienkam spolupráce nemôžem postnúť celý, pripíšem sem len pár svojich postrehov, ktoré v článku nenájdete.

1. Nad všetkými radami ohľadom zdravšieho pečenia by sa dalo dlho polemizovať. Napríklad, je síce pravda, že použitím celozrnnej múky sa zvýši obsah vlákniny v koláčikoch, ale celkový efekt bude pravdepodobne dosť minimálny. Prívod vlákniny sa totiž zrazu nezvýši o tri gramy, ako by mohlo byť žiadúce.

Moja rada znie: Pre tých, ktorí chcú používať tradičné recepty s bielou múkou, nič sa nedeje. Vlákninu aj minerálne látky môžete stále dohnať zdravým pestrým jedálničkom s dostatkom ovocia, zeleniny, orechov a semienok. 


2. Pozor na všelijaké moderné raw, vegan, gluten free recepty, ktoré sa tvária strašne zdravo. Takéto cukrové sa síce môže na prvý pohľad zdať ako nutrične vhodnejšie, ale napr. z hľadiska energie môže byť dokonca kalorickejšie (obvykle má vďaka kokosovému tuku či veľkému množstvu orechov viac tuku). Toto však bežný konzument nevie, a tak sa často stáva, že takýchto koláčov zje viac než tých klasických, pretože "toto je predsa zdravé". 

Moja rada znie: Alternatívne recepty sú fajn najmä na spestrenie jedálničku. A prečo nie aj na Vianoce?!. Avšak piecť vo veľkom v tomto duchu sa asi úplne neoplatí, a tak nesmúťte, ak máte "len" tie klasické babičkine recepty. Nie vždy znamená moderný aj lepší, zdravší.


3. Myslite aj na seba, svoju radosť a pocit uspokojenia. Vianoce predsa nie sú o kalóriách a o nutnosti držať si to kilo, dve, tri na uzde. Často sa tiež pýtam, prečo práve na Vianoce toľké bilancovanie stravy, prečo nie po celý rok?

Moja rada znie:  Pokiaľ tradičné koláčiky milujete, pretože na ne máte napr. krásne spomienky z detsva, pokojne si ich doprajte. Myslite však na množstvá, ktoré zjete a na celkovú skladbu stravy. Pretože zdravé cukrové = málo cukrového. Takže radšej 5 medovníkov ako 20 raw kokosovo-datľových guličiek. Ozaj, a nezabudnite na pohyb. Veď aj taká prechádzka po zasneženej krajine vie pohladiť na duši.

Kúzelné vianočné sviatky 

Petra 

Nadváha či obezita sprevádza nejedného diabetika a hoci sú diabetici druhého typu právom označení za typických nositeľov obezity, problémy s nadmernou hmotnosťou môžu mať aj tí „jednotkoví“. 



Vzťah medzi diabetom a obezitou
Udáva sa, že až 80 % pacientov s diabetom má zároveň nadváhu či obezitu. Nadváha, v horšom prípade obezita, chodí ruka v ruke spravidla s diabetom 2. typu. Častý spoločný výskyt obezity a cukrovky 2. typu vychádza najmä zo skutočnosti, že obe ochorenia majú spoločnú patogenézu (vnútorné faktory prevládajúce pri vzniku ochorenia) a patria medzi typické prejavy metabolického syndrómu. Dá sa povedať, že obezita je obvykle prejavom rovnakého genetického základu ako cukrovka a je teda často indikátorom (rizikovým faktorom), že má daný jedinec určité predispozície pre vznik diabetu 2. typu.

Problém načasovania inzulínu
Pankreas diabetikov 2. typu produkuje dostatok, prípadne až nadbytok inzulínu. Problém však tkvie v načasovaní vylučovania inzulínu do krvi, a tak dochádza k tomu, že po jedle sa inzulín vylúči z pankreasu až s určitým oneskorením. Keďže v tele funguje určité rovnovážne prostredie, telo sa snaží s týmto oneskorením vylúčenia inzulínu bojovať. Reaguje na to opäť pankreas, ktorý sa počiatočný nedostatok inzulínu snaží dorovnať a produkuje inzulín navyše. Vylúči však viac inzulínu ako je nutné pre zníženie hladiny cukru v krvi, čo navodí hyperinzulínny stav. Nadbytok inzulínu vyvoláva často typické hypoglykemické príznaky, akými sú napr. nervozita, hlad, potenie, tras atď. Tieto stavy veľmi rýchlo odznejú po konzumácii jedál s vysokým glykemickým indexom – typicky po zjedení sladkých pokrmov či vypití sladkých nápojov, ktoré bleskovo zdvihnú glykémiu. Glykémia sa však zvýši viac než u zdravého jedinca a bunky pankreasu sa snažia opäť tento nepriaznivý trend prekonať oneskoreným vylúčením nadbytku inzulínu, a tak vzniká začarovaný kruh.

Nadbytok inzulínu v krvi potom vedie k viacerým poruchám, predovšetkým na úrovni tukového tkaniva. Tuk sa v tele rýchlejšie a jednoduchšie hromadí a ukladá sa najmä v pečeni a vo svaloch, kde dochádza aj k produkcii celej rady zápalových faktorov, ktoré metabolickú poruchu ešte viac prehlbujú. Zmnoženie tukového tkaniva predstavuje určitú bariéru pre pôsobenie inzulínu, a tak v rámci diabetu 2. typu hovoríme často o inzulínovej rezistencii.

"Zvyšovanie telesnej hmotnosti jednoznačne vedie k zhoršeniu priebehu cukrovky, a tak je v managemente liečby diabetu nutné usilovať o redukciu hmotnosti."

Problém v stravovaní chudnúceho diabetika
Stratiť kilá navyše je pre osoby s diabetom náročnejšie než pre zdravých jedincov. Rozdiel spočíva najmä v tom, že diabetik pri snahe o redukciu hmotnosti nemôže experimentovať, držať hladovky, úplne vynechať niektoré typy potravín či začať s intenzívnym náročným tréningom, pretože by bol ohrozený hypo- alebo hyperglykemickými stavmi, ktoré by mohli predstavovať závažné zdravotné dôsledky, v niektorých prípadoch až ohrozenie na živote.


Pri snahe o schudnutie však nejde o čo najrýchlejší efekt. Aj napriek tomu, že kilá dolu nejdú podľa predstáv pacientov, aj malý úbytok hmotnosti pozitívny vplyv na zdravie (nielen) diabetika. Uvádza sa, že už 5-10% pokles hmotnosti vedie k zníženiu zdravotných rizík spojených s obezitou. Navyše, pomalšia redukcia nadváhy môže mať aj svoje pozitívum – na racionálne stravovanie si chudnúci môže lepšie navyknúť a zmenu v stravovacom režime tak neberie ako nutné zlo, ale ako súčasť jeho nového životného štýlu. Aspoň o to by sa mali všetci chudnúci usilovať, lebo len tak sa dá zabezpečiť dlhodobo udržateľná normálna hmotnosť.


Základné pravidlá pre chudnutie
Stravovanie pri cukrovke 2. typu by sa v skutočnosti nemalo líšiť od zásad správnej výživy bežného človeka. Nejde o žiadnu diabetickú diétu, „len“ o celkovú úpravu životného štýlu. Je viac než jasné, že obézny diabetik musí do svojho života vniesť viac pohybu a musí si upraviť energetický príjem (konkrétne čísla závisia od viacerých faktorov, avšak vhodné je znížiť svoj energetický príjem o cca 2000-2500 kJ ≈ 476-595 kcal). Ako na to? 

Prečítajte si v mojom článku pre časopis Diabetik, ktorý kúpite v stánkoch celý december :)